O leziune osteolitică reprezintă o zonă a unui os în care țesutul osos a fost distrus sau erodat, de obicei, datorită activității unor celule care descompun țesutul osos, numite osteoclaste. Aceste leziuni sunt adesea vizibile în imagistică medicală, cum ar fi radiografiile sau tomografiile computerizate, și pot apărea într-o varietate de afecțiuni, de la infecții și traume, până la boli sistemice și tumori. Leziunile osteolitice pot semnala o problemă gravă de sănătate și sunt un indicator important pentru diagnosticarea și monitorizarea unor boli ale oaselor.

Ce este o leziune osteolitică?

O leziune osteolitică apare atunci când există o erodare sau distrugere a țesutului osos, provocată de o activitate crescută a osteoclastelor, celule care sunt responsabile pentru resorbția osului. Aceste leziuni sunt adesea cauzate de un dezechilibru între formarea osului (care este realizată de osteoblaste) și resorbția osului (care este realizată de osteoclaste).

Leziunile osteolitice sunt de obicei vizibile prin imagistică medicală, cum ar fi radiografii, tomografii sau rezonanță magnetică, și pot varia ca mărime și localizare în funcție de cauză. Acestea pot afecta un singur os sau pot fi multiple, implicând oase diferite ale corpului.

Cauze și boli care pot semnala leziuni osteolitice

Leziunile osteolitice pot fi cauzate de mai multe afecțiuni, inclusiv infecții, inflamații, tumori și afecțiuni metabolice. Iată câteva dintre cele mai comune boli și condiții care pot duce la apariția acestor leziuni:

1. Cancerul osos (osteosarcom, mielom multiplu, metastaze osoase)

• Metastazele osoase: Leziunile osteolitice sunt adesea asociate cu metastazele osoase, în special în cazurile de cancer de sân, plămâni, prostată sau rinichi. Când celulele canceroase se răspândesc la nivelul oaselor, ele pot duce la distrugerea țesutului osos, formând leziuni osteolitice.
• Osteosarcomul: Un tip rar de cancer osos primar, care afectează celulele care formează osul, poate provoca leziuni osteolitice în zona afectată.
• Mielomul multiplu: Această afecțiune a măduvei osoase poate duce la leziuni osteolitice, deoarece celulele tumorale produce substanțe care stimulează osteoclastele, ducând la distrugerea oaselor.

2. Infecții osoase (osteomielită)

• Osteomielita: O infecție a oaselor, care poate fi cauzată de bacterii, viruși sau fungi, poate provoca leziuni osteolitice. Infecțiile pot eroda țesutul osos, iar zona infectată devine mai slabă, mai poroasă și mai susceptibilă la fracturi.

3. Artrita reumatoidă

• Artrita reumatoidă: O boală autoimună care provoacă inflamații cronice ale articulațiilor poate duce la formarea de leziuni osteolitice în jurul articulațiilor afectate. Aceasta apare în special atunci când inflamația severă erodează țesutul osos din jurul articulației.

4. Boala Paget a oaselor

• Boala Paget a oaselor: Aceasta este o boală cronică în care oasele se transformă anormal, devenind mai mari și mai fragile. Leziunile osteolitice pot apărea în oasele afectate de această boală, datorită unui dezechilibru în activitatea osteoclastelor și osteoblastelor.

5. Deficiențele de calciu și vitamina D

• Osteoporoza: Aceasta este o afecțiune în care densitatea osoasă scade, iar oasele devin mai fragile. Dacă nu este tratată, osteoporoza poate duce la leziuni osteolitice, deoarece oasele devin mai susceptibile la erodare și fracturi.
• Deficitul de vitamina D: Vitamina D este esențială pentru sănătatea oaselor, iar deficiența acesteia poate duce la fragilizarea oaselor și la apariția leziunilor osteolitice.

6. Tuberculoza osoasă

• Tuberculoza: Infecțiile cu bacteria Mycobacterium tuberculosis pot afecta oasele și articulațiile, cauzând leziuni osteolitice. Aceasta este o formă rară de osteomielită, dar poate duce la deteriorarea semnificativă a țesutului osos.

7. Leziuni traumatice sau fracturi vechi

• Fracturi vechi sau traumatisme: Leziunile osoase cauzate de traumatisme sau fracturi vechi pot duce la leziuni osteolitice, mai ales dacă procesul de vindecare nu s-a realizat corect și osul nu s-a regenerat complet.

Cum se diagnostichează leziunile osteolitice?

Leziunile osteolitice sunt de obicei descoperite prin teste de imagistică medicală, cum ar fi:

• Radiografiile: Radiografiile sunt cele mai frecvent utilizate pentru a vizualiza leziunile osteolitice, deoarece acestea pot arăta zonele de distrugere a osului.
• Tomografia computerizată (CT): Acesta poate oferi imagini detaliate ale oaselor și poate ajuta la identificarea leziunilor osteolitice.
• Rezonanța magnetică (RMN): RMN-ul poate oferi o imagine detaliată a oaselor și țesuturilor moi și poate ajuta la identificarea leziunilor în stadii incipiente.
• Biopsia osoasă: În cazuri de cancer osos sau infecții severe, poate fi necesar să se efectueze o biopsie osoasă pentru a obține un diagnostic clar.

Tratamentul leziunilor osteolitice

Tratamentul leziunilor osteolitice depinde de cauza subiacentă. De exemplu:

• Pentru cancer: Tratamentul poate include chimioterapie, radioterapie sau intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea tumorii.
• Pentru infecții: Tratamentul antibiotic este esențial pentru a combate infecțiile care afectează oasele.
• Pentru osteoporoza: Medicamentele pentru creșterea densității osoase, suplimentele de calciu și vitamina D pot fi recomandate.
• Pentru artrita reumatoidă: Tratamentul poate include medicamente antiinflamatoare și modificatori ai bolii.

Concluzie

O leziune osteolitică reprezintă o distrugere a țesutului osos, care poate fi cauzată de o serie de afecțiuni, inclusiv infecții, boli autoimune, tumori sau deficiențe nutriționale. Identificarea precoce a leziunilor osteolitice este importantă pentru prevenirea unor complicații grave și pentru stabilirea unui plan de tratament adecvat. Dacă observi simptome care sugerează o problemă osoasă, cum ar fi durere persistentă, umflături sau dificultăți de mișcare, este esențial să consulți un medic pentru evaluare și diagnostic.

Sursa: https://megacombinatii.ro/