CASS reprezintă acronimul pentru „Casa Națională de Asigurări de Sănătate”, o instituție publică din România care administrează sistemul de asigurări sociale de sănătate. Asigurarea de sănătate este esențială pentru accesul la servicii medicale și tratamente, iar CASS joacă un rol central în gestionarea și reglementarea acestui sistem. În acest articol, vom explora ce înseamnă CASS, cum funcționează asigurarea de sănătate în România și ce beneficii oferă aceasta.

Ce este CASS (Casa Națională de Asigurări de Sănătate)?

Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CASS) este o instituție publică care se ocupă cu administrarea sistemului de asigurări sociale de sănătate din România. Aceasta are rolul de a asigura accesul la servicii medicale și tratamente pentru toți cetățenii care contribuie la sistemul național de asigurări de sănătate, prin intermediul unui sistem de contribuții lunare. În esență, CASS colectează fonduri, le administrează și le folosește pentru a acoperi cheltuielile medicale ale persoanelor asigurate.

Cum funcționează asigurarea de sănătate în România?

În România, asigurările de sănătate sunt obligatorii pentru toți cetățenii, iar acest sistem este finanțat prin contribuțiile individuale. Fiecare persoană care lucrează, fie în sectorul public, fie în cel privat, este obligată să plătească o contribuție lunară pentru a beneficia de servicii medicale. De asemenea, și persoanele care nu sunt angajate sau nu au un venit constant pot contribui la acest sistem pentru a beneficia de acoperire medicală.

Există două mari categorii de persoane în sistemul de asigurări de sănătate:

1. Persoanele asigurate: Aceasta sunt persoanele care plătesc lunar contribuția la CASS, fie direct (în cazul celor care sunt angajați), fie prin intermediul unor forme de venituri autonome, cum ar fi persoanele care lucrează pe cont propriu sau pensionarii.
2. Persoanele neasigurate: Persoanele care nu plătesc contribuțiile de sănătate și care nu beneficiază de asigurare de sănătate completă. Totuși, există anumite excepții și soluții de asigurare pentru aceștia, cum ar fi asigurările de sănătate private sau posibilitatea de a plăti retroactiv contribuțiile pentru a beneficia de servicii medicale.

Cum se plătesc contribuțiile pentru CASS?

Contribuțiile pentru asigurările de sănătate sunt reglementate prin lege și sunt calculate pe baza veniturilor lunare ale fiecărei persoane. În cazul angajaților, contribuțiile sunt reținute direct din salariu de către angajator și plătite către CASS. În cazul persoanelor care lucrează pe cont propriu (de exemplu, liber profesioniști, PFA, etc.), aceștia trebuie să plătească lunar contribuțiile direct către CASS.

Contribuția de sănătate pentru angajați este un procent din salariu, iar pentru persoanele care nu sunt angajate, aceasta este calculată pe baza veniturilor lor sau a unui venit minim stabilit de autorități.

Ce beneficii oferă asigurarea de sănătate prin CASS?

Asigurarea de sănătate prin CASS permite persoanelor asigurate să beneficieze de o gamă largă de servicii medicale și tratamente, printre care se numără:

1. Consulturi și tratamente medicale gratuite: Persoanele asigurate pot beneficia de consultații și tratamente gratuite în cadrul spitalelor și ambulatoriilor de stat sau al unităților medicale private care sunt contractate cu CASS.
2. Medicamente compensate: Asigurarea de sănătate acoperă parțial sau integral costul anumitor medicamente, în funcție de reglementările în vigoare și de necesitățile medicale.
3. Internări în spitale: Persoanele asigurate au dreptul la internări gratuite în spitalele publice sau în unități medicale private care au contract cu CASS.
4. Intervenții chirurgicale: Acoperirea serviciilor de chirurgie și alte intervenții medicale majore este parte a beneficiilor oferite de CASS, în limita fondurilor și a reglementărilor legale.
5. Servicii de prevenție: CASS sprijină campaniile de prevenire a bolilor și oferă, de asemenea, acces la screeninguri de sănătate și alte servicii preventive, cum ar fi vaccinările.
6. Reabilitare și îngrijire la domiciliu: În anumite cazuri, asigurarea de sănătate poate acoperi și costurile pentru reabilitare medicală sau servicii de îngrijire medicală la domiciliu, în funcție de necesitățile pacientului.
7. Servicii de specialitate: Persoanele asigurate pot beneficia de servicii medicale specializate, inclusiv tratamente stomatologice, dermatologice, ortopedice și altele, în funcție de contractele existente între CASS și furnizorii de servicii medicale.

Cum se poate verifica statutul de asigurat?

Fiecare persoană poate verifica statutul său de asigurat prin intermediul platformei online a CASS sau prin contactarea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. De asemenea, asigurații pot verifica dacă plățile lor sunt efectuate corect și dacă beneficiază de toate serviciile medicale la care au dreptul.

Cine trebuie să contribuie la CASS?

Contribuțiile pentru CASS sunt obligatorii pentru toate persoanele care au venituri, inclusiv angajați, persoane fizice autorizate, liber profesioniști și pensionari care au venituri suplimentare. De asemenea, persoanele care beneficiază de ajutor social sau alte tipuri de asigurări pot fi incluse în sistemul de asigurări de sănătate, în funcție de legislația în vigoare.

Concluzie

CASS (Casa Națională de Asigurări de Sănătate) este esențială pentru accesul cetățenilor din România la servicii de sănătate de calitate. Contribuțiile pentru asigurarea de sănătate sunt reglementate prin lege și oferă persoanelor asigurate dreptul de a beneficia de servicii medicale gratuite sau subvenționate, inclusiv consultații, tratamente, intervenții chirurgicale și medicamente. Este important să te asiguri că plătești contribuțiile corespunzătoare și că beneficiezi de toate drepturile tale, pentru a te asigura că ai acces la îngrijire medicală de calitate atunci când ai nevoie.